재입학원서
과 정 |
학부( ) 석사( ) 박사( ) 통합( ) |
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대 학 |
학과/학부 |
전 공 |
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학 번 |
이 름 |
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생년월일 |
E- mail |
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현 주 소 |
(우편번호: ) ※우편물 수령 가능한 정확한 주소 기재 |
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전화번호 |
핸드폰 |
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입학일자 |
년 월 일 입학 |
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제적일자 |
년 월 일 제적 |
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제적사유 |
1.자 퇴( ) 2.미 등 록( ) 3.미 복 학( ) 4.성적불량( ) 5.학생활동( ) 6.기 타( ) |
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성적 및 등록사항 |
누계평점 : 총 재학학기 : 총 학기 재학 학사경고횟수 : 총 회 |
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보 증 인 |
성 명 |
(인) |
신청인과의 관계 |
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주 소 |
연락처 |
* 첨부서류 (제출일로부터 3개월이내 발행분)
1. 성적증명서1부
본인은 학년도 제 학기에 재입학하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다.
년 월 일
신청인(본인) : (인)
이화여자대학교 총장 귀하